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原贴

惊!男子肾内取出“上百颗”结石……原因竟然是?

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发表于: 2018-10-10


男子肾内取出“上百颗”结石

泌尿外科新收病人黄伯,双肾长满了石头,结石大小已经刷新医院记录。看到取出来的石头,小编大跌眼镜,赶紧瞅了瞅病历资料,果然在下腹CT报告上看见肾脏上那两“坨”白花花的光斑,加起来竟有两三个鹌鹑蛋的大小。

据科室介绍,这种体积的结石需要进行多次手术,才能基本清理干净。万幸的是,黄伯的结石虽然大,但对肾功能没有太大影响。黄伯自己也说,平时也没觉得腰痛,就是最近一直皮肤瘙痒难忍,到医院检查,尿液中检出潜血,做了B超才发现这些石头。

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发现结石需及时处置!

根据泌尿外科主治医师凌锋介绍,结石对肾脏的影响与结石发生的部位有关,一颗小小的结石,如果所处的位置阻碍了尿液从肾盂排出,便有可能导致肾积水,更有严重者最后切除肾脏。像黄伯这种大结石,虽然看着有点惊悚,但因为没造成梗阻堵塞,只要发现后及时处理,预后还是十分理想的。如果拖延着不解决,随着结石慢慢增大,有可能造成更坏的结果。




凌医生举了两个病例。一位中年男性患者因“左侧腰腹部反复胀痛2年余”入院,曾多次外院就诊,症状反复。CT检查显示其左侧输尿管腹段结石,大小10mm*8mm,左肾积水以上输尿管及肾盂明显扩张积水扩张,进一步检查确认该男子左侧肾脏已基本丧失功能,具备手术指正,予以切除。

另外一例是一位中年女性,因“右侧腰腹部疼痛1周”而就医,虽然其自觉病程较短,但却发展很快,经完善检查后发现她的肾损害已经非常严重,右肾多发结石并右肾重度积水,同时合并肾周及泌尿道感染,只有实施右肾切除术。




什么情况下,肾结石没有腰痛?

很多肾结石患者表示,自己的结石都是通过体检发现的,自己平时没有什么不舒服,是不是就可以不治疗呢?

据此,我们咨询了泌尿外科谢群主任医师,看看专家怎么说:谢主任指出,肾结石伴腰部疼痛,通常是由于结石造成急性梗阻、积水以及感染时,肾脏发出的求救信号。但有时候候肾结石是没有腰痛的,这种悄无声息的结石,也需要引起我们足够的重视。



什么情况下,肾结石没有腰痛?


1、结石没有引起梗阻。但随着结石的逐年增大,患者的病情在不知不觉中加重;

2、结石引起慢性梗阻,肾积水缓慢加重,部分患者有可能因为自身感受不敏感,觉察不到疼痛,从而错失了最好的治疗时机;

3、肾脏功能严重受损或丧失,也可能致使患者觉察不到疼痛;

4、部分尿管结石,急性期过后,也没有明显的腰痛。

因此,对于存在结石的患者,平时应予以重视,定期检查,积极治疗,以免病情加重或出现严重的并发症,对身体造成不可挽回的损伤。肾结石病人发作时肾脏绞痛,严重时影响肾功能,因此采取一定措施预防肾结石发生是很有必要的。



如何预防肾结石?

泌尿外科谢群主任详细解释, 目前来看肾结石是一种代谢性疾病,与人们的生活习惯、饮食习惯还有地域有关,在我国北方泌尿系结石发生率比较低,在南方尤其是广东福建以及江浙这些区域肾结石的发病率比较高。


总的来说要想预防肾结石注意三点:

一是每天要多喝水,每天至少2000ml以上,喝水要均衡,少量多次,保证一天任何时间尿液都不是浓缩的,避免结石形成。

二是要改善饮食结构,应根据结石的类型具体分析:预防草酸钙结石,要减少含草酸量较多的食物摄入,如菠菜、坚果、肉类等;预防尿酸结石,要减少动物内脏、海鲜类食物的摄入;预防胱氨酸结石,要减少非优质蛋白的摄入;平时要减少盐和含钙类高食物的摄入,可减少结石的发生。

三是加强体育锻炼,减轻体重,促进人体新陈代谢。

文/齐诺曼 凌峰

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