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原贴

输血11次!几乎全身换血!中山产妇命悬一线 !

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发表于: 2019-01-08



羊水栓塞,一个令产科医生和产妇,闻之色变的词,被称之为"产科的头号死神",邓女士怎么也没有料到,如此凶险的境遇,竟然会让自己给赶上了。

2018年12月25日,很多人都沉浸在圣诞夜的喜悦中时,33岁的邓女士却遭遇了人生最危险的时刻,在毫无征兆的情况下,她在顺利产下一名男婴后,突发羊水栓塞,产后大出血,经过小榄人民医院多个学科众多医护人员近3个小时的不懈努力,终于打赢了这场救治生命的战役,创造了生命的奇迹。





当晚22:00左右

第一次生产的邓女士于当晚顺利产下一名男婴,产时出血400ml,正当产妇及家属都沉浸在添丁添福的喜悦之中时,产妇的情况却让医生感到一丝不祥的预感:头晕、疲倦,血氧测不到,子宫软,下体持续大量流血......值班二线医生和护士凭多年丰富的临床经验断定, “羊水栓塞、产后大出血,需要紧急抢救!



然而,产妇的病情急转直下,发生凝血功能障碍,出血不止,病情危急……产妇被紧急送入ICU,血库配血完毕也几乎同时送达。很快,第一包血浆输入产妇体内。

22:10左右

短时间内,产妇出现严重休克状态,全身苍白,血压仅60/35mmHg,心率达140次/分,下体持续流出大量不凝血。一袋袋液体、血浆、红细胞、冷沉淀等不断输入产妇体内,但大量出血仍在继续,生命体征难以稳定。




“血库,产妇仍需要大量输血,请随时做好准备。”接到通知,输血科迅速联系市中心血站,寒冷的夜色中先后两次派人前往取血。值班护士一次又一次地穿梭往返,把配好的悬浮红细胞、血浆、冷沉淀、血小板等及时送达。

又有4.5个单位的悬浮红细胞被输入产妇体内。产科余艳萍主任和ICU池锐彬主任一致决定,启动“生命与子宫保卫战”,尽力保住产妇的子宫,竭尽全力抢救,不到最后一刻绝不放弃。在场的所有医护人员时刻关注着产妇病情一丝一毫的变化。

次日凌晨1:00左右

在经过3个小时左右的生死抢救,随着最后一袋冷沉淀的输入,产妇下体流血逐渐减少,且出现了血凝块,床旁超声检查未见明显宫腔内积血,而且生命体征逐渐稳定,出血基本停止,凝血功能恢复正常。在医护人员的不懈努力下,终于击退“产科死神”,在成功挽救产妇生命的同时,保住了子宫。



据统计,这次大抢救共输血11次,用了悬浮红细胞27.5个单位、冰冻血浆2550mL、冷沉淀20个单位、血小板1个治疗量,几乎是给产妇进行了全身换血。

两日后,产妇邓女士体征平稳,顺利转回普通病房,她心情激动的说,“幸运遇到这么好的医生!”

什么是羊水栓塞?

 羊水栓塞是产妇生产过程中的“隐形杀手”,发病率极低,约为4/10万~6/10万。羊水栓塞患者死亡的时间快到可从数分钟至数小时,约1/3的患者在发病半小时内死亡,另1/3在发病1小时内死亡,多由于肺血管栓塞引起,其余1/3死于血液不凝或肾功能衰竭,死亡率可高达60%至80%以上。目前,在临床上是无法预测的,也没有好的预防措施,医学上还没有找到产检检查能确认、规避羊水栓塞风险的办法,属于不可预知的世界医学难题。



在这场生死营救中,

感谢医护人员的坚持不懈!


综合中山日报APP

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